耳廓再造术的几种方法及比较
发布时间:2020-10-30 11:59:12 浏览次数:198

原标题：耳廓再造术的几种方法及比较术是治疗先天性和后天获得性耳廓缺损的主要术式之一，通过局部的皮瓣和筋膜瓣、肋软骨支架或其它人工材料支架植入、游离植皮等手段塑造出具有三维立体形态的耳廓，达到治疗目的。术在外科领域是极富挑战性的手术，而且涵盖了多项外科的基本技术，具有一

术是治疗先天性和后天获得性耳廓缺损的主要术式之一，通过局部的皮瓣和筋膜瓣、肋软骨支架或其它人工材料支架植入、游离植皮等手段塑造出具有三维立体形态的耳廓，达到治疗目的。术在外科领域是极富挑战性的手术，而且涵盖了多项外科的基本技术，具有一定的难度和复杂性。

1.Tanzer-Brent方法（四期法），基本步骤包括：以健耳为基准，切取肋软骨，制作耳支架；在患侧相应部位的皮下埋支架；将移位的耳垂复位；掀起耳支架，移植皮片于其后面及乳突区创面；重建耳屏，加深耳甲腔；修正残存组织，整耳调整。

2.一期法全耳再造术患侧乳突区掀起蒂在前的皮瓣，再在其深层掀起筋膜瓣；切取自体肋软骨和中厚皮片，雕刻肋软骨成耳软骨支架形态；将支架植于已备好的两瓣之间，用两瓣将其包裹，耳后面和乳突区遗留的创面植皮。

3.扩张法全耳再造术（三期法）手术分三期，一期在乳突区皮下组织层内埋置扩张器，进行及皮肤扩张，二期手术步骤基本类似一期全耳再造术：扩张器取出、扩张皮瓣转移、自体肋软骨支架移植、中厚植皮术；三期手术：再造耳修整、耳甲腔加深、中厚植皮术。

前两种方法一般适合于乳突区无毛发皮肤较多且皮肤较薄、对侧耳廓不大的患者。扩张法全耳再造术克服了前两种方法的缺点，使再造的耳廓边缘被无毛皮肤覆盖，耳廓的结构更加清晰，不显臃肿，皮肤边缘的坏死率大大降低。该方法被国内同行广泛应用于临床，并取得了满意的疗效，成为当今世界上完成耳廓再造术样本量最多的手术方法。

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