根据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上,切断上颌骨额突及鼻骨,以骨钳夹持扭动使鼻骨上端折断,此时骨锥即可松动,用手指在鼻部推移整形 ,观察歪鼻整形矫正满意后,即可缝合切口.歪鼻整形的方法毕于双侧鼻腔内作对称性填塞固定,使鼻中隔保持于正中位.外鼻用打样胶或小夹板固定加压.。全部歪鼻整形的方法完成后，按常规作术后处理即可,10天后取消外鼻包扎。

2、歪鼻整形方法之软骨锥的处理

将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后,即可由鼻中隔软骺北侧缘切开,使中隔软骨与鼻侧软骨脱离.然后在歪鼻整形中将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底,切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉,使中隔软骨呈半游离状态.而且在歪鼻整形必要时可在中隔软骨上作减张切口,使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻侧软骨不对称,应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除,软骨锥的偏斜即可矫正,歪鼻整形的方法至此完成。

3、歪鼻整形方法之切口

常规消毒麻醉后，注意歪鼻整形的方法的切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口,各有其优点.鼻外进路采用鼻小柱u 形切口,向两侧鼻翼软骨前缘延伸,然后向上分离皮下组织,此切口暴露较良好.鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘,作弧形切开,并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。歪鼻整形的方法切口完成后,即可向上广泛分离皮下组织,暴露梨状孔及鼻侧软内直至鼻骨之上。此时歪鼻整形的方法应注意避免操作鼻背皮肤。

无论是哪一种歪鼻整形方法都差不多。首先,要检查患者的歪鼻畸形情况,尤其是检查是否伴有鼻中隔弯曲,这是为了保证手术彻底解决歪鼻隐患。手术方法是切开弯曲的鼻骨或鼻软骨,切除多余或者畸形的组织,将子复原到正中位置.如果伴有鼻中隔弯曲,还需要对鼻腔内部的鼻中隔弯曲部分进行矫正。

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