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鼻部再造的手术过程步骤复杂吗

发布时间:2018-05-08 13:17:00   浏览次数:246

鼻子的美丑直接影响整个面部美观,但是在现实生活中,往往有些意外使鼻部组织全部缺损,试想一下,如果鼻子全部缺损,那后果恐怕要比一般的畸形鼻更严重。
鼻子的美丑直接影响整个面部美观,但是在现实生活中,往往有些意外使鼻部组织全部缺损,试想一下,如果鼻子全部缺损,那后果恐怕要比一般的畸形鼻更严重。那么,鼻部再造的手术过程步骤复杂吗?

鼻部再造的手术过程步骤复杂吗

  1、按皮瓣设计切开皮肤、皮下,并于额肌表面分离,掀起皮瓣,注意避免损伤供血动脉。

  2、将皮瓣很好地止血后,将掀起的皮瓣旋转180°,与已形成的衬里组织缝合,蒂部做管状封闭。

  3、供瓣区游离植皮,再造鼻鼻前孔内放扩张管。

  4、术后3~4周,将再造鼻根部断蒂,并局部展平缝合。

  5、额正中皮瓣一期再造,可将鼻瓣蒂留于皮下,形成岛状皮瓣,通过鼻根部皮下隧道,旋转180°转移至鼻部再造。

  6、行额部皮肤扩张法者,应先选用容量为150~200ml,长方形皮肤软组织扩张器埋置于前额正中的额肌深面。切口自额部发际内,游离至眉间上方,手术后1周开始往扩张器内注生理盐水,6~8周内逐步完成扩张,取出扩张器后,再切开并含滑车上动脉的额部正中岛状皮瓣,鼻成形过程同前所述,供瓣区创面可直接形成缝合。

鼻再造手术后的特点

  1、鼻再造手术后可在一定程度上恢复鼻的外形

  2、鼻再造手术后,移植或转移皮瓣的蒂部应避免受压,以保证皮瓣能得到正常血运;

  3、支撑鼻孔的软橡皮管要留置3个月以上,以维持通气,防止鼻孔收缩、塌陷和变形。

鼻部再造的术后护理

  1、全麻清醒后改半卧位或头高位,以利血液循环,促进肿胀消退。限制咀嚼、大声说话等面部表情丰富的活动,以防血管吻合口断裂。

  2、严密观察再造鼻的血运。术后3天内每2小时观察皮瓣颜色、温度、毛细血管反应及肿胀程度等指标。

  3、注意观察再造鼻与转移皮瓣之间有无血肿发生。术后48小时后如渗血不多,可拔出引流条,重新更换敷料包扎。

  4、术后静脉滴注抗生素5~6天,局部应用生理盐水或双氧水棉签清洁伤口血痂及鼻腔分泌物,保持其清洁干燥,避免感染。

  5、预防感冒,感冒鼻部分泌物增多会污染剖面,如打喷嚏会使鼻部创口裂开。

  6、术后鼻孔内用裹一层油纱布的橡皮管填塞以利通气、止血,并起到支撑皮瓣的作用。橡皮管每日用生理盐水擦洗,以防血痂及分泌物堵塞影响通气。

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