什么是多指切除手术？
发布时间:2018-01-27 09:25:00 浏览次数:114

多指畸形是先天性疾病，多指畸形又叫重复指,在组织的重复现象中包括多指症和镜手，主要分3型:轴前型的拇指多指,中央型多指,轴后型的小指多指。由于其体征明确，均可在分娩时发现而诊断。

　　多指畸形是先天性疾病，多指畸形又叫重复指,在组织的重复现象中包括多指症和镜手，主要分3型:轴前型的拇指多指,中央型多指,轴后型的小指多指。由于其体征明确，均可在分娩时发现而诊断。多指症在手的先天性畸形中较为多见，发病特点是男性高于女性，大致为1.5∶1；右手多于左手，比例为2∶1；双手发病率占10%左右。拇指多指畸形为多发，占总数的90%以上。

　　多指畸形的发病原因复杂，一般的发病机制是指：环境因素对胚胎发育过程中的影响，如某些药物、病毒性感染外伤、放射性物质的刺激等，特别是近代工业的污染，都可成为致畸因素肢芽胚基分化，早期受损害是导致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形即是由于外胚层顶脊的发育异常，拇指侧顶向近位延长及其退缩迟缓所致。

　　大部分新生儿多指畸形病例不需要特殊处理。拇指多指畸形，可能是显性遗传模式，且在白种人和洲际人群中常见，而第五指多指畸形在美国黑人和土着人群中非常常见。如对侧亦存在，应做有序的检查30多种综合征与轴后多指畸形有关，主要在非裔美国黑人人群中发生。相反，拇指多指畸形的非裔美国黑人无家族史，常伴有一综合征如胎儿酒精综合征，寻求遗传学家帮助是必要的。

　　首先通过检查确定是否遗传性多指畸形，多指畸型还会合并其它形式的畸型，必须请医师详加检查。其次在处理方面必须考虑多出的那一指是否有骨头，会不会自行活动，若不会则在新生儿期（一个月内）就可以用简单的结扎或割除来处理，倘若含有骨头或自行会活动则大约在一岁至一岁半时行多指切除手术，一般区域医院都可以做这样的手术，术后对手掌功能不会造成影响。
多指切除术的方法：
　　1、手术年龄不宜太小(易损伤骨骺)，也不宜太大(生长发育畸形加重，丧失术后的生长塑形时机)，以1到5岁较为适宜。

　　2、如果一个拇指接近正常，另一重复拇可单纯切除。

　　3、发育不良重复拇宜施行指骨纵向截骨中央融合。

　　4、内在肌与外在肌异常止点要重建，充分利用截除重复拇的肌腱重建保留拇的功能。

　　5、可应用U形骨膜瓣或其他方法修复侧副韧带，加强关节的稳定性。
多指切除术的后遗症：
　　1、指血管神经损伤，功能障碍。

　　2、拇指内外翻，发育不良。

　　3、瘢痕挛缩。

　　4、骨骺残留。

温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。

　　推荐阅读：多指切除的合适时机为何时？ 多指切除术前术后要注意什么

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