隆鼻手术失败的情况可能有哪些
发布时间:2017-06-10 11:13:00 浏览次数:273

一旦出现隆鼻失败问题，也不用过于沮丧和恐慌，要保持良好的心态来面对这个问题。正常人的鼻子都有稍微的歪斜，所以轻微的歪斜是正常的，不需要矫正。置入假体后鼻梁弯曲大多是由于假体的接触面跟鼻骨的形态不一致而偏向一侧，可以调整假体与鼻骨吻合的程度来矫正。术后初期固定不牢，用力碰撞容易造成假体的偏斜，可以用手推向正常位置。

　　隆鼻术后常出现的副作用是假体活动或偏斜。假体活动的原因是假体没有准确置入鼻骨和骨膜之间。硅胶位于皮下就会移动，所以皮肤会变薄、透亮，一段时间后会出现鼻尖下垂、鼻尖皮肤变薄，严重时可穿透鼻尖。假体的位置不理想或活动时要先取出假体，准确分离鼻骨和骨膜之间，在其间隙置入硅胶或膨体。

　　那么，隆鼻手术后，怎样才视为隆鼻失败，需要实施隆鼻修复手术呢?隆鼻失败的情况有以下几种：

　　假体移动、歪斜

多由于术中剥离的间隙所造成。剥离过浅、腔隙过于宽大是假体移动的原因。假体歪斜多由某些部位剥离不充分而造成，出现这种情况多是医生经验不足造成的。

　　局部血肿、感染

一般隆鼻术后第四天开始消肿，如局部肿胀、发红的时间延长，应考虑到有血肿和感染的可能。在血肿完全肌化之前可在严格消毒下尽量把积血全部抽出，如不能抽出则应取出假体后清除肿块。感染多因术中无菌操作不严格或面部、鼻腔有感染造成。表现为以鼻部为中心的红肿、疼痛，严重者体温及白血球总数升高。鼻背的皮肤化脓性感染也有可能扩散为鼻部的感染。应及早发现，取出假体，给予抗菌。

　　鼻背肤色异常

由于假体过大，剥离腔隙过小，植入假体后鼻背皮肤张力过大等均可导致皮肤发红;如硅胶假体植入过浅，光照下鼻假体有透明感。对于这两种情况，均应取出假体，重新剥离，放置模型。

　　硅橡胶排异应

表现为局部无痛性肿胀、积液。发现此情况应取出假体，改用自身组织充填隆鼻。在行隆鼻术前应认真冲刷、严格消毒硅胶假体。术中注意避免滑石粉、棉纱纤维附着于硅胶假体，以减少排异反应的发生。

　　假体两侧出现凹陷或阴影

原因是多方面的，多为剥离范围不足，鼻背皮肤与深层组织间的纤维条索未剥断、术后纤维条索收缩造成假体出现凹陷或阴影。此外，假体放置偏斜也可造成一侧出现阴影，对这两种情况都就应取出假体，再进行适当的剥离后，将假体重新放置。

　　假体穿孔

多发于鼻尖那，有时也发生于鼻根部或鼻孔内。由于假体过大、过长或假体向下滑移，使鼻尖部张力过大，造成鼻尖部皮肤菲薄而引起穿孔;充填材料较硬时，如充填的是固体硅胶假体，由于突发的应力也可戳破皮肤造成穿孔;局部化脓性感染处理不明时可继发穿孔。处理方法是就及时取出假体。不少受术者在鼻部出现发红感染时，由于对整体鼻形还满意，迟迟不愿取出假体或不及时就诊，是造成鼻部破溃、终穿孔的原因。一旦穿孔后需立即取出假体积极换药，待伤口疤痕愈合2—3个月再行疤痕切除术或做局部皮瓣修复。

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