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全耳再造手术的操作步骤
发布时间:2017-12-29 11:40:00 浏览次数:208
耳朵是器官中的精灵，它像美丽的扇面一样，坚忍而又柔软地挺立在我们的头部两侧。有一些人因为先天性或者后天性因素造成的耳部畸形，这种症状不仅让患者的外貌受损，而且让他们的心理健康也受到严重影响。全耳再造手术可以帮助修复患者的耳部畸形，接下来就和小编一起来了解一下全耳再造手术的操作步骤吧！
全耳再造手术的操作步骤如下：
1、全耳再造手术前用废旧X线胶片描出健侧耳廓图形和大小，根据健耳大小及外形，在患侧乳突区皮肤上设计1个耳后皮瓣，蒂在前部，以形成再造耳之耳前皮肤。皮瓣面积稍大于耳廓面积，皮瓣的下缘低于耳垂6mm。
2、切取肋软骨按健侧耳大小形状进行雕刻。
3、按划线切开耳后皮肤，在皮下组织层贴近真皮下层由后向前进行锐性分离，掀起单蒂皮瓣抵至设计的耳甲。残存卷曲的软骨团及其皮肤不宜切除修整，以维持皮肤的血运。
4、沿皮肤切口缘向上在头皮内进行皮下分离，距皮肤切口向外0.5~lcm处切开颞筋膜及耳后筋膜，在筋膜深面由后向前将筋膜瓣掀起，在耳甲处与耳后皮瓣相连以形成夹层。
5、将软骨支架放入耳后皮瓣与筋膜瓣的夹层内，用4号丝线将支架与深部组织进行间断缝合固定，使软骨支架与头颅侧壁约成45°-60°角。必要时可在软骨支架后方垫1条模形软骨块，防止支架平坦后倒，耳后皮瓣与筋膜瓣完全包裹软骨支架，创缘用5-0丝线间断缝合，缝合不要有张力及软骨外露。
6、全耳再造手术的后一个步骤：于大腿外侧或腹部切取7cm﹡ 6cm中厚或全厚皮片移植于筋膜表面及颅侧创面上，并留置打包固定缝线，植皮创面用凡士林纱布覆盖，用棉球或小纱布填塞后打包固定，外加棉垫适当加压包扎。
医生在全耳再造手术中耳后皮瓣剥离不宜太厚，宜在皮下组织层贴近真皮下层进行分离。如果剥离的皮瓣太厚，会影响到患者的耳廓外形。
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