鼻小柱缺损的治疗原则

　　1、鼻小柱部分缺损时在鼻小柱缺损部位切口用小剪刀充分剥离使鼻尖和鼻翼恢复位置在耳垂或耳部的下方切取游离组织移植至鼻小柱的创面移植皮片打包加压包扎；

　　2、鼻小柱全部缺损时手术方法如下：

　　1）皮管法：如鼻唇沟皮管上臂内侧皮管颈部横行皮管等。鼻唇沟部皮管可设计成1.8～5.0cm的单蒂皮瓣将其另一端与鼻小柱的创面直接拉拢缝合术后三周断蒂形成鼻小柱其它部位的皮管为双蒂皮瓣转移的方法如前；

　　2）上唇人中嵴皮瓣：在上唇人中嵴部设计一个蒂部在上的皮瓣皮瓣翻转至鼻尖将嵌入鼻尖部的一段表皮组织切除形成皮瓣的皮面在内、创面在外的皮瓣皮瓣的创面植全厚皮片上唇裂口直接缝合。

鼻小柱缺陷修复方法

　　1、鼻侧竖直切口法：这种鼻小柱手术的方法是在鼻小柱侧面通过竖直切口或鼻外路法，插入到小柱之间。不必直接靠近鼻棘，也会获得相当明显的鼻尖隆起。

　　2、盾牌移植：像建筑物一样需要基本的支撑杆，采用自体软骨搭建此支撑杆使鼻尖成形。一般多使用是鼻中隔软骨和耳后软骨。

　　3、切除鼻翼软骨后缝合：从鼻尖穹隆部垂直切开两侧鼻翼软骨后，只缝合内侧脚和中间小柱，以达到鼻小柱抬高的目的。

　　4、软骨间缝合：缝合两边鼻翼软骨的顶部，一定要注意维持鼻翼软骨的对称性。

　　5、帽状移植：为了显出鼻尖表现点，把鼻中隔软骨和耳后软骨，按患者所需的高度，进行重叠使用。

　　畸形鼻小柱整形可利用鼻中隔软骨或耳甲腔软骨卷曲移植充填内陷的鼻小柱。鼻小柱内陷合并鼻尖低平者，可用自体骨或代用品朔成L型，同时纠正上述两种畸形。鼻小柱内陷合并中隔组织紧缩者，可行鼻中隔松弛切口，上部组织向下滑行，鼻棘部分凿除，以松弛中隔下部组织，同时一鼻小柱软骨植入，也可行单纯鼻中隔矩形瓣推进或鼻中隔全层V-YY缝合推进。

温馨提示：改善鼻小柱缺陷的鼻小柱抬高手术不适合鼻部皮肤有急性慢性病变者，如鼻背部有较多瘢痕；有急性病变者；不切合实际，对鼻外形要求过高者。而通过鼻小柱抬高手术可以使大家轻松拥有美观鼻梁，但是为了保证手术的效果和安全，选择一家正规的医疗机构是很重要的。

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