当肉毒素遇到孕妇该怎么办
发布时间:2015-12-07 10:36:00 浏览次数:267

肉毒素注射美容越来越受年轻女士青睐，在生活中我们也不难发现有很多不知情的女士在使用了肉毒素治疗后才知自己怀孕，还有些明知自己怀孕还在继续进行肉毒素常规治疗或减量治疗的。那么关于肉毒素是否能运用于孕妇身上，下面专家做了详细回复。

注射肉毒素除皱具有起效快、疗效好、不良反应轻等诸多优点，是一种非常安全、方便、有效的非手术美容治疗方法，应用越来越普遍。然而，关于肉毒素对孕妇的治疗安全性目前仍存在争议，特别是针对一些怀孕早期的孕妇在不知情的情况下进行肉毒素注射风险，目前国际上还没有一个明确的说法。美国FDA将肉毒素定位为怀孕用药分级C，即意味着很少关于肉毒素对孕妇的安全性研究，然而在老鼠、兔子等动物模型中发现，肉毒素会导致胎儿体重减轻、延迟骨化、流产、畸形等。

那么肉毒素到底会对胎儿产生怎样的影响？胎儿保还是不保？接下来我们将通过回答以下三个问题来寻找答案：

1、肉毒素能否远处传播？

有研究发现肉毒素能够经面部肌肉向远处播散，并经单纤维肌电图证实到达手臂，并由此推测A型肉毒素有可能经肌注或者皮下注射的方式远程播散影响到子宫肌层，或者达到胎盘。但值得注意的是，远程播散的部位并没有产生临床症状，即不引起肌肉麻痹。

对此，也有研究提出不同观点，该研究将肉毒素注射到兔子的眼睑或者老鼠的腓肠肌，结果发现并不会播散到眼睛或者对侧肌肉，由此认为A型肉毒素并不会向远处播散。

2、肉毒素能否经过胎盘？

研究表明，分子量小于150 Da的小分子物质能够经不完全转运直接通过胎盘，而肉毒素分子的分子量高达150 kDa，因此，通过直接被动扩散通过胎盘的可能性很小。当然，也不能排除肉毒素能通过主动转运的方式进入胎盘的情况。有研究中通过在怀孕的兔子身的静脉注射高剂量的肉毒素，然后检测不同体液中肉毒素含量，该研究发现直到兔子死亡也没有在胎盘或者胎儿体内检测到肉毒素的存在。

3、肉毒素对胎儿是否存在影响？

虽然目前出于安全防范考虑，孕妇是肉毒素治疗的相对禁忌症，但是至今为止没有确切的证据表明，A型肉毒素给孕妇及胎儿带来了风险。而且，越来越多的研究表明，在怀孕期间意外肉毒素中毒或者进行肉毒素治疗并没有对胎儿产生伤害。

有几个案例报道了与治疗无关的孕妇肉毒素中毒事件。其中一个肉毒素中毒的孕妇完全瘫痪甚至需要机械通气，幸运的是此时体内五个月的胎儿胎动正常，并终实现足月自然分娩。另外几个肉毒素中毒案例的孕妇也终足月分娩或则轻微提前分娩。其中两例提前分娩的新生儿并无肉毒素中毒症状，血清中也检测不到肉毒素。

尽管以上的报道及实验均表示肉毒素对孕妇腹中的胎儿无影响，但是这些临床案例毕竟不多，不具备代表性。因此建议求美者们，如果是在备孕期或者已经怀孕了，就不要注射肉毒素了。

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