　　该手术根据手术入路可以分为口外入路、口内入路和联合入路；由于口外入路可在下颌角下方留下明显的瘢痕，目前基本上被淘汰；口内入路由于手术操作较深，如有颅面外科专用的气动或者电动摆锯，则更容易准确地截骨。

　　下颌角缩小整形术前准备：

　　摄头颅正侧位片和下颌骨全景片，检查下颌角肥大的程度，采用电脑模拟下颌角缩小手术效果，征得患者同意后，确定下颌角截除的量。手术避开月经期，术前要做口腔清洁，并适当应用止血药。

　　下颌角缩小整形手术过程：

　　采用全身麻醉气管内插管或者局部麻醉，常规消毒铺巾。在下颌支前方龈颊沟区切开黏膜，直达下颌角骨膜下，长度约3～4cm，注意不要伤及由颏孔发出的颏神经，沿骨膜下剥离咬肌附着点，暴露下颌支后缘、下颌角外面、后缘和下缘。

　　根据设计的截骨量，画出截骨线；用长柄摆动锯，按照截骨线截除下颌角，一般可以弧形截除3～4cm长、1～2cm高的范围，修平截骨后的棱角，止血后缝合创面。如果患者颊部较为肥大，可以同时去除部分内层咬肌，或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。

　　推荐阅读：下颌角截骨的步骤与恢复 下颌角整形常见方法及优缺点

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