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庄洪兴教授:我为什么选择使用肋软骨做耳再造手术,而不是生物材料

发布时间:2020-09-28 11:50:02   浏览次数:232

原标题:庄洪兴教授:我为什么选择使用肋软骨做耳再造手术,而不是生物材料“庄医生,用肋软骨做这个手术,以后会不会被吸收了?”每周在门诊部接待的患者父母基本都会来问我这个问题,在此,我给大家回答一下。用肋软骨做耳再造手术的确存在被吸收的可能性。这是为什么呢?因为自体肋软骨是人体自体组织,在耳朵里存活需要有足

原标题:庄洪兴教授:我为什么选择使用肋软骨做耳再造手术,而不是生物材料

“庄医生,用肋软骨做这个手术,以后会不会被吸收了?”每周在门诊部接待的患者父母基本都会来问我这个问题,在此,我给大家回答一下。

用肋软骨做耳再造手术的确存在被吸收的可能性。

这是为什么呢?因为自体肋软骨是人体自体组织,在耳朵里存活需要有足够的营养物质供应,如果再造的耳朵血液循环不够的话,肋软骨吸收不到营养,那么肋软骨是有可能被吸收的。

还有一种情况是术后的感染,于细菌而言,肋软骨是很好的营养物质,有些细菌很喜欢吃软骨,如果再造的耳朵出现感染,细菌有可能破坏肋软骨,导致其吸收变形。

最后一种情况是耳软骨炎,正常耳朵如果出现耳软骨炎,耳朵也会吸收变形。

既然肋软骨可能会被吸收,为什么我还是坚持用肋软骨来造耳朵呢?

首先,肋软骨的耐缺血能力很强,对血液循环的要求很低,再造的耳朵通常情况下是不会出现缺血问题的。再造的耳朵出现感染的可能性存在,但几率很低。

其次是,肋软骨是人体所有软骨中吸收率最低的,这个概率通常在百分之一到五左右,而且这个和个人的体质有关。我做过的很多使用肋软骨造耳朵的手术,手术后几年出现被吸收的情况也是寥寥无几。

术后的再造耳朵要特别注意防止冻伤,皮肤冻伤就会影响到软骨。

自体软肋骨和生物材料相比的优势

自体软肋骨具有一定的弹性和强度,抗感染性强,并具有自身修复的能力可随人体发育而同步生长的特点。但是对于人体而言,生物材料是为异物,其质地过于僵硬,作为全耳支架覆盖皮肤不耐受压而出现溃疡、坏死导致材料外露,在临床应用上受到限制。

到目前为止,经过一百多年的考验,医生们发现,目前还没有任何一种人工材料优于自体材料,特别是有一定硬度的支撑材料。组织相容性良好的自体软肋骨仍然是常用的耳再造材料。

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