耳廓再造术后要注意什么？怎么起身及躺卧？
发布时间:2020-10-26 16:07:38 浏览次数:224

（采访）做了皮肤扩张法耳廓再造术之后的第二期，我们做了耳廓再造术之后，应该怎么护理呢？

耳廓再造术以后，二期做完一般大概在10天左右拆线，然后拆线以后，我们会嘱咐家长，这个耳朵不能受压。

另外还有一部分线，可能伤口没有完全愈合的时候，我们会留一部分，让孩子一个月以后回来复查，再把剩余的这部分线拆掉。

甚至有一些痂皮，我们当时不能完全清理干净，为什么？清理痂皮以后，有时候会导致伤口的裂开、或者植皮的撕脱，所以这种愈合不好的情况，我们会等一等，大概在一个月以后来复查的时候，基本上都长好了，我们会给他那个时候把所有的线都拆掉。

大概二期手术半年之内，这个再造耳是不能受压的，因为我们耳廓再造以后，整个皮肤神经末梢的恢复还会很差，神经的再生会慢于伤口的愈合。这段时间内如果你睡觉把耳朵压破了，患侧的耳朵是没有感觉的，很多孩子会告诉我们这边头皮是木的，就是因为神经再生没有完全恢复，所以一般我们主张孩子半年之内不能压着患侧的耳朵睡觉。

（采访）患者可以洗头吗？

是可以的，一般我们复查以后，医生会告诉你可以正常洗头、洗耳朵了。在复查之前要遵照医生的医嘱，医生说可以洗就可以洗了，洗头的时间是要看伤口愈合的时间，如果伤口愈合完全良好了，就可以正常洗了。

（采访）我们胸廓取了肋软骨之后，可以清洗吗？

一般在胸部的伤口拆线以后，48小时以后就可以洗了。然后洗完伤口以后，我们会给孩子建议用一些去瘢痕的药物贴到伤口上，然后用腹带压迫，这样要坚持半年左右，直到伤口变成一条白线为止。这样瘢痕萎缩了，就可以不用腹带再压迫了。

（采访）对于患者在饮食方面有没有什么要求？

孩子的饮食是这样，在手术前后的围手术期时，我们会嘱咐孩子尽量避免吃一些辛辣刺激的东西。比如说你以前没吃过的，尽量不要去吃，不要说孩子做手术了，受了这么大的伤，给孩子买一些没吃过的东西，给他补一补，其实我们这个手术损伤是非常小的。

比如说要是一个女孩子做手术，手术的出血量，都不会比孩子来一次生理期的出血量大，所以不要特意去买一些以前没吃过的东西去补，难免会出现一些孩子过敏，对这些食物不耐受的情况。正常的饮食是可以的，比如说鸡蛋、牛奶都可以吃。

（采访）我们患者他做完手术之后，他可以戴帽子，或者需要佩戴耳罩之类的吗？

短期内是需要佩戴耳罩的，一般我们至少让孩子戴上三个月左右，伤口拆线以后能够戴帽子。

（采访）做了皮肤扩张法耳廓再造术第二期的耳廓再造之后，患者可以戴眼镜吗？

一个月以后，伤口复查完了，告诉你可以洗头的时候，耳朵可以洗的时候，也就可以戴眼镜了。

（采访）做了皮肤扩张法耳廓再造术之后，我们怎么帮助患者起身和躺卧呢？

皮肤扩张法耳廓再造，由于孩子取了肋软骨，取肋软骨的时候会离断一部分肌肉，所以孩子无论在呼吸，尤其是起卧的时候，胸部的伤口会很疼，可能自己起卧的时候非常困难。

我们会在床头给孩子拴一个助力带，他可以拉着这个助力带辅助自己起身。然后陪伴的家属，要一手托着孩子的头部和颈部，另外一手托着腰部把他扶起来，这样就从卧位变成坐位就可以了。下床的时候，没取肋软骨的那侧先下，取肋软骨的这侧腿后下，然后上床的时候，这个程序是相反的。

（采访）做了手术之后，患者耳朵周围可以留头发了吗？

可以，因为男孩子，我们一般做耳廓再造的时候，要求剃光头，如果出于社交或者孩子上学的需要，到这个时候拆完线以后，可以给孩子买一个假发套戴上，女孩子用长头发盖住就可以了。

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