内眦开大术
发布时间:2020-10-17 12:18:16 浏览次数:218

1、术后感染原因包括术中无菌操作不严，术前局部有感染灶未被发现，术后切口污染。此时需抗生素控制感染，同时就医进行局部拆除部分缝线放置引流、清洁换药等处理。2、切口瘢痕明显内眦赘皮术后切口遗留线状瘢痕应属正常现象，尤其是多皮瓣移位术后更为明显；若局部瘢痕明显呈条索状，甚至有增生倾向，多由于术式选择不当、手术操作粗暴、缝线过粗或皮肤切口张力过大引起；术后切口感染，或为瘢痕体质者也可

1、术后感染

原因包括术中无菌操作不严，术前局部有感染灶未被发现，术后切口污染。此时需抗生素控制感染，同时就医进行局部拆除部分缝线放置引流、清洁换药等处理。

2、切口瘢痕明显

内眦赘皮术后切口遗留线状瘢痕应属正常现象，尤其是多皮瓣移位术后更为明显；若局部瘢痕明显呈条索状，甚至有增生倾向，多由于术式选择不当、手术操作粗暴、缝线过粗或皮肤切口张力过大引起；术后切口感染，或为瘢痕体质者也可出现此现象。一般切口线状瘢痕无需处理；切口瘢痕明显者术后医生可能会给予理疗、局部按摩或瘢痕软化类药物；瘢痕增生明显且有碍美观者，可在手术6个月后行手术切除矫正。

3、溢泪

可能与皮肤切口内侧过于接近泪小点，术后局部瘢痕牵引，泪小点偏离正常附着位置，或者手术误伤下泪小点或下泪小管有关。一旦发生泪小点移位，偏离正常附着位置，应根据不同原因进行处理，如需手术修复应在术后3～6个月进行。手术误伤泪小点或泪小管造成溢泪应请眼科医师协助处理。

4、矫治不理想或赘皮复发

术式选择不当，如严重内眦赘皮选择单纯皮肤切除术式，多不能达到预期目的；处理欠妥，如内眦赘皮伴内眦间距增宽、小睑裂等其他畸形，若不一并处理，术后往往效果不理想。此外，缝线松脱或挂缝不牢，如行内眦韧带缩短或赘皮切开深固定不牢等，也可导致术后赘皮矫正失败或复发。矫治不理想或复发之内眦赘皮的处理，只有等术后3～6个月再选择适当的手术方式给予重新矫正。

5、皮瓣坏死

皮瓣坏死表现为术后皮瓣与周围皮肤的颜色不一致，变黑或液化脱落。原因包括皮瓣太薄；术中操作粗暴，钳夹皮瓣损伤；皮瓣比例不当、对合不好，缝合后张力过大，导致缺血坏死；术中止血不彻底，皮瓣下血肿造成坏死；手术后处理不当，皮瓣转移后位置固定制动不佳，造成牵拉、扭转、折叠或撕脱，影响成活；术后感染等。患者应选择正规整形机构就医，规范的手术操作，可有效预防并发症的发生。出现皮瓣坏死时，应及时就医治疗。

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