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小眼开大术

发布时间:2020-10-12 13:12:42   浏览次数:149

解决眼睛过小的问题,最好的方法是进行双眼皮手术,通常可以使眼睛变大1-2mm,而且双眼皮可以使人的眼睛看来比实际大小更大。另外可以通过内外眦开大的方法使眼睛变大。还有一种情况是上睑下垂,这要通过其他方法矫正。分内眼角开大、外眼角开大。焦作市第四人民医
解决眼睛过小的问题,最好的方法是进行双眼皮手术,通常可以使眼睛变大1-2mm,而且双眼皮可以使人的眼睛看来比实际大小更大。另外可以通过内外眦开大的方法使眼睛变大。还有一种情况是上睑下垂,这要通过其他方法矫正

分内眼角开大、外眼角开大。 焦作市第四人民医院整形美容科魏培翰

外眼角开大(外眦成形术):
外眼角开大也就是外眦成形术的目的是使睑裂达到永久性扩大,用以矫治睑裂小于正常者,如小睑裂综合征或因外伤和眼部疾患、睑缘炎症所致的睑缘粘连。

一、Von-Ammon外眦成形术
在局麻下行外眦角切开,切口长短根据睑裂需要放大的程度,用钝头剪刀从切口插入,与球结膜下作潜行剥离。上下均剥离达穹隆部,剥离范围应包括整个外眦部,使结膜充分松动,可以在无张力情况下拉至外眦角创口。将球结膜颞侧尖端与眦角创口的尖角先缝合一针,其他上下睑缘创口逐针间断缝和。并与外侧结膜处作一针褥式缝合,奉献从新的外眦角结膜进针,从距眦角约4~5cm处皮肤引出,垫一小油纱后结扎,以形成新的外侧穹隆,术后5-7天拆线

此法的缺点是,在术中外侧上下睑缘弧度需要休整,以及手术后由于结膜部分退缩,所开大的睑裂长度要比设计时的长度为短。

二、Fox外眦成形术
在实际外眦点定点Aa,新的外眦定点b,b点距实际外眦4~6cm。因外眦过度开大,开大部分没有睫毛,而且结膜强行向外牵拉与皮肤缝合,会使外侧穹隆消失,,粉红色结膜外露与睑缘,有损容貌外观。沿着上睑缘弧度向下约4mm处作c点,连接Aac与b点,在上睑缘外1/4出劈开眼睑成前后两叶,将切口向下延伸,切开Aa与bc充分剥离,但不能超过新外眦点b。内眼角开大:
内眦赘皮指在内眼角有一额外的,连接上下眼睑的皮肤皱褶,使眼角呈一锐角,给人一种眼裂缩小的感觉。它是蒙古人种的一个特征,也就是说,我国大部分人均有不同程度的内眦赘皮。在临床上,我们将其分为单纯的内眦赘皮和复杂的内眦赘皮。前者是仅有内眦赘皮,眼裂略有缩小,单睑或内双,而无其它畸形;后者则伴有眼裂明显缩小,眼睑皮肤和皮下组织增厚、眼轮匝肌发育不良、睑板短而窄,常有上睑下垂(眼睛睁不大)。
矫正内眦赘皮的目的是去除内眼角的皮肤皱褶,显露泪湖和增大眼裂。治疗时,只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需手术治疗。我们一般在行重睑术的同时行内眦开大术,轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口,较重者则应行“Z”字改形术。后者虽然可能在内眦部皮肤上留下长0.5cm的切口线,但经手术开大的眼裂会使眼睛增色许多。
在治疗复杂型内眦赘皮时,应视局部畸形的严重情况而定。如果内眦赘皮较轻,眼睑发育较好,则可在纠正上睑下垂,行重睑术的同时行内眦开大术。反之,则应先开大内眦,在间隔数周后行上睑下垂纠正和重睑术。由于后者的内眦赘皮畸形严重,我们一般采用墨氏法(即Y-V推进加双Z字改形术)。治疗的年龄一般为6岁后。太晚可因上睑下垂而出现继发症,如斜视、弱视或近视。
纠正内眦赘皮时,应:
1、手术层次要清晰。由于内眦部解剖结构精细,如不熟悉它们,则可能在无意之中破坏了许多重要的解剖结构,出现无法修复的并发症,如泪小管的断裂。
2、局部皮肤看上去多,实际并不多,故在手术时应尽量不要去除皮肤组织。
3、手术时可矫枉过正。
4、和重睑术同时施行时,应注意内眦赘皮矫正时,上睑皮肤位置的变化。
转载: 小眼开大术   https://cnwanle.com/zhishi_3623.html
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