下颌角整形如何避免并发症
发布时间:2016-12-25 13:48:00 浏览次数:325

下颌角整形手术的难易程度是我们众所皆知的，所以在进行手术前都应该做好功课，比如希望术后能达到怎样的效果？术中采取怎样的手术方式？术后会出现哪些问题等？尤其是术后并发症爱美者一定要提前熟知。

所谓改变脸型就是应用颅颌面外科截骨技术或骨骼表面磨削等方法，改善轮廓。这些手术的对象通常是正常人，不是以治疗疾病为主要诉求，而是以美容为主要目标，带有一定的心理企求，而且要求较高。

要完成这些手术，就要求手术过程安全，手术相关器械精良，医者应掌握娴熟的外科手术技巧，并且具有良好的审美观，对手术并发症的不良影响，必须考虑周全、提前预防，才能使手术效果得到受术者认可。

手术方式的选择

影响面下部轮廓的因素主要包括下颌骨及覆盖其上的软组织，下颌骨包括下颌角、下颌体、颏部等，是面下部轮廓的支架，是决定面下部形态的主要因素。因此，在面下部轮廓成形中应首先考虑下颌骨的塑形，并在此基础上，根据软组织的特点对软组织塑形，将更好地改变面下部轮廓。

1、截骨法：即用微型锯将对多余的下颌骨内、外两侧完整截断取出。

2、磨骨法：用铣钴、爪形钴、骨锉等将肥大的下颌角磨除或锉平。该手术不需要切除任何骨头，只是使用的磨具将下颚角骨头外层磨薄，从而缩减宽度。但不要把磨骨手术想象成无所不能的简单“减法”，可以磨掉的下颌骨厚度很有限，多只有5--6毫米。

3、外板劈除法：用骨凿、骨锯等器械将肥大的下颌角以及宽大的下颌体骨外板部分切除。

4、截骨、磨骨及外板劈除联合应用：多用于下颌角肥大较严重者。

截骨法对下颌角上提效果较好，而对脸的收窄效果一般，外板劈除法对脸的收窄效果较好，而对下颌角上提效果一般。

常见的下颌角整形的后遗症有：

1、张口困难：这是发生在进行下颌角缩小的同时切除了部分咬肌的严重的并发症，多在下颌角整形手术后一周左右消失。尽量避免张大口等动作。

2、血肿：下颌角整形手术中损伤了较大的血管、或下颌角整形手术后包扎压力不够、或下颌角整形手术后引流不好，都可出现血肿。重新加压包扎。

3、感染：在下颌角整形中十分少见，主要原因是血肿没有及时清除。发生感染后，应及时敞开创口，作好清洗和引流，多在一周左右能控制感染。

4、不对称：手术可能因为医生的测量等导致下颌角术后两侧不对称，若出现不是很严重的不对称时，可通过饮食时多用小的侧咬合，或将大的侧注射A型肉毒杆菌毒素，会有较好的改善。

5、神经损伤：口内入路下颌角缩小手术涉及的神经主要颏神经和下牙槽神经，多为牵拉伤，出现轻微的麻木，3-5周逐渐恢复。若出现断裂，则为粗暴操作或是手术解剖不熟引起的。

6、大部分医院开展下颌角手术，都是用摆锯或往复锯等来截骨。由于下颌角旁边就是神经血管，而摆锯有力的惯性，在手术中极易伤到神经血管，一旦出事，就会导致因大出血而死亡的重大医疗事故。

温馨提示：下颌角整形不论是手术效果还是术后并发症都是可以得到控制的，前提得选择对的医院以及对的专家。

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