发布时间:2020-04-02 17:01:00 浏览次数:250
我们今天要讨论上睑提肌肌腱折叠矫正术:上睑下垂系指提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失;以致上睑呈现部分或全部下垂。轻者遮盖部分瞳孔;严重者瞳孔全部被遮盖,不仅影响美观;先天性者还可造成弱视。由此可见对上睑下垂进行手术刻不容缓。上睑下垂修复手术各种各样,今天主要讲一下上睑提肌肌腱折叠矫正;具体如下:
上睑提肌肌腱折叠矫正
1. 标签:手术
2. 技术原理
该手术是利用外科手术的方法切开分离上睑提肌腱膜,根据上睑提肌需要上提的高度,折叠缝合腱膜,来达到矫正上睑下垂的目的。
3. 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群:适用于轻度或肌力良好的上睑下垂,折叠的长度一般控制在10mm以内。
2) 禁忌人群
② 有传染性疾病或其他身体炎症,不能进行上睑下垂矫正的人群。
③ 有疤痕体质的人群。
④ 月经期或妊娠期的妇女。
⑤ 精神病患者或各种心理障碍者,以及家人强烈反对者。
4. 费用:2000-8000元
5. 技术方法
① 切口设计:在距上睑缘6-7mm皱襞处画切口线。
② 麻醉:成人为局部浸润麻醉,儿童为气管内插管吸入麻醉。
③ 切开:根据设计切口,分离和切除部分睑板前眼轮匝肌和结缔组织,暴露睑板上缘。
④ 分离剪断:拉钩向上牵引皮肤,分离上睑提肌腱膜;根据所需分离的长度决定是否纵向剪断上睑提肌肌腱内外侧脚。
⑤ 可吸收线折叠缝合腱膜。
⑥ 打结固定:上提满意高度的上睑,打结固定。
⑦ 缝合皮肤,加压包扎。
6. 风险和并发症
① 矫正不足:上睑提肌折叠缩短的量不够或缝线结扎过松所致;可在术后3-6个月再行矫正手术。
③ 暴露性角膜炎:为预防并发症的发生,可遵医嘱于术后2个月内常规白天点人工泪液,晚上睡前涂眼药膏,严重者应立即寻求医生帮助。
⑤ 睑缘弧度不理想:发现后尽早与医生联系。
⑥ 眶上神经痛:一般无需特殊处理,亦可服用止痛药物和维生素B1对症治疗。
⑦ 感染:一旦发生感染应立即到医院进一步检查。
7. 疗程和恢复时间
术后每天滴眼药水,48小时解除加压包扎并更换敷料,术后5-7天拆线。
8. 注意事项
1) 术前注意事项
③ 手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症;
④ 术前不要化妆;
⑤ 女性要避开月经期。
2) 术后注意事项
② 术后7天之内尽量避免手术部位沾水;
③ 保证手术部位清洁;
④ 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
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