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原创耳廓再造手术前后的护理

发布时间:2020-10-24 10:53:53   浏览次数:239

外耳再造手术扩张法一般分三期进行,术前根据麻醉方式的不同,患者需要做相应的准备。例如:全麻手术需禁食禁水,避免因误吸威胁生命;术前做肠道的准备,避免污染手术;年长的孩子根据情况手术方式可选择局麻或局麻加镇静。一、术前准备:1.完善各项检查。例如:抽血、尿检、胸片、心电图等。2.皮肤准备。术区备皮:理发。3.术区照相。4.女性避开月经期。5.贴身穿着病号服,取下首饰

外耳再造手术扩张法一般分三期进行,术前根据麻醉方式的不同,患者需要做相应的准备。例如:全麻手术需禁食禁水,避免因误吸威胁生命;术前做肠道的准备,避免污染手术;年长的孩子根据情况手术方式可选择局麻或局麻加镇静。

一、术前准备

1. 完善各项检查。例如:抽血、尿检、胸片、心电图等。

2. 皮肤准备。术区备皮:理发。

3. 术区照相。

4. 女性避开月经期。

5. 贴身穿着病号服,取下首饰、隐形眼镜、义齿等。戴好腕带便于手术的身份识别。

二、手术简介

1、Ⅰ期耳后扩张器置入术是将—枚50ml-80ml的扩张器置入于乳突区下,3术后3天拔出引流,术后约7天开始注射生理盐水,预制皮肤

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2、Ⅱ期外耳再造术-自体肋软骨取出术,需要取患者右侧胸壁第7、8肋软骨

3、Ⅲ期再造耳修整术

 

三.术后宣教内容如下:

一期局麻扩张器置入术后温馨提示

★您由手术室返回后护士进行输液治疗。

★一期手术无需进补,正常饮食,但勿食过硬、辛辣刺激的食物,请用健侧咀嚼食物。

★术后常规放置引流,拔除引流管的时间一般为3天左右。注意不可随意挤压球囊,引流管的开关不要自行调节,术后避免剧烈运动以防出血。

★术后疼痛一般不明显,若手术部位有明显胀痛,请及时告知医务人员。

★睡觉时请勿挤压患侧,可以平卧或侧卧。

★保持敷料的干净整洁。

耳廓再造术(全麻术后)温馨提示

★二期手术需要全麻,您从麻醉恢复室回到病房后,护士会告知您开始进食水的时间。第一次喝水要少量慢速以避免恶心、呕吐,如感到恶心应推迟喝水时间,同时头偏向一侧,避免误吸,待症状缓解后再喝。

★进食时间:喝水后若无恶心呕吐症状,过1小时后可以进流食,如牛奶、果汁等,注意进食速度不宜过快,量不宜过大,温度适中。

★饮食要求:手术后次日可以进食容易消化柔软的食物,避免过硬及辛辣刺激的食物。

★保持负压引流通畅,不可随便挤压,不得自己调节开关,5天左右拔除。

★耳部敷料保持整洁。

★术后胸口的腹带不得私自拆除,为避免伤口出血包扎要紧。

★疼痛的护理:可根据病情服用止痛药或在术前安装止疼泵。

★采取舒适体位:进食后根据需要摇高床头以利于呼吸,将枕头垫于背部或腰部。起身困难时可以采用结实的皮带或绷带拴在床尾起到助力作用。

★睡觉时勿挤压患侧耳朵,可以平躺、侧躺或半卧位。

★术后一日需下床活动,活动量以耐受为宜,循序渐进。

★术后12天左右拆线。拆线时请带好免缝胶布及瘢痕抑制药物,按照医生要求每天涂抹2~3次。

 

卧位指导

1.协助者站在患者的左侧—双肘插入患者身下(左手扶住右侧腰,右手扶肩)--患者拉住助力绳起身坐起—躬身辅助伤口转身—协助者先搬移患者左腿后搬移右腿—移至床旁双腿下垂—先单脚后双脚着地站立—搀扶移步。以个人耐受为宜,循序渐进。

2.患者上床步骤相反。

3.借助辅助工具,例如将绷带,登山绳索,皮带等结实用具拴在床尾帮助起身及躺卧。

 

 

耳廓再造术的健康指导

★再造耳后防冻、防晒、防碰撞、防挤压、防抓挠。

拆线后一个月回院复查。

★耳廓再造术后建议一年之后来我院行三期耳再造修整手术。

★拆线后再造的耳廓若皮肤上有痂皮切勿强行撕扯,湿润后轻拭,必要时由医生处理。无暴露伤口且伤口清洁,两周后可以清洗再造耳。

★胸部伤口以弹性敷料固定,保持6个月。

★如果发现钛丝脱出、软骨外露等异常情况时,及时来院就诊。

★保持身体健康,减少感冒的发生。

三期再造耳修整术后温馨提示

★术后护士遵照医嘱输液治疗。

★术后饮食仍然以清淡为主,禁食辛辣、刺激、过硬的食物。

★拆线后避免做剧烈活动。

★术后10天左右拆线。

 

扩张器置入术后出院指导

根据病情医生通知您出院,注意事项如下:

★请用病服换取“出院通知单”,“注水记录单”。

★出院次日携带“出院通知单”当门诊大厅先退饭卡,再持押金条结账。

★术后7天回病房拆线,请在换药室门口排队等候。为了避免虚脱请进早餐。

★拆线后正确佩戴耳罩,保护扩张的皮肤。

★拆线后每周1、3、5早8点携带“注水单”回院注水。二期住院后请将注水单交给医生。

★拆线后伤口如有结痂不得强行揭掉,需自行脱落。

★扩张注水以及养皮期间预防感冒,避免因为发热造成感染。

★扩张的皮瓣避免磕、碰及蚊、虫叮咬。切勿抓挠皮肤。

★本科室定期组织在院患者开展健康教育讲座,请留意通知。

耳罩的使用

佩戴方法:先戴耳罩后固定松紧带

摘脱方法:先脱掉松紧带后去耳罩

 

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